Effektive workflows sparer tid og reducerer unødvendigt arbejde. Finlands største laboratorium, HUS Diagnostic Center, har digitaliseret sine processer og fundet smarte måder at holde sine databaser opdaterede på.

Præcis og hurtig diagnostik afhænger af velfungerende workflows. Som den største aktør inden for klinisk diagnostik i Finland spillede HUS Diagnostic Center en central rolle under covid-19-pandemien. Erfaringerne fra pandemien viste tydeligt, hvor vigtig standardisering af workflows er, hvilket også dannede grundlag for Finlands omfattende reform af velfærdstjenesterne i 2023.

På Mylabs 35-års jubilæumsseminar i Tampere i september 2022 delte Petri Haapalahti, direktør for fysiologi, genetik og præanalytik ved HUS Diagnostic Center, sine erfaringer med, hvordan digitalisering kan bruges til at effektivisere workflows. Procesudvikling var et af seminarets centrale temaer.

Digitale workflows til EKG i laboratoriediagnostik

Helsinki og Uusimaa Hospital District (HUS) er Finlands største sundhedsudbyder og landets næststørste arbejdsgiver efter Helsinki by. De 3.600 medarbejdere på HUS Diagnostic Center varetager billeddiagnostik og laboratorietjenester på 160 enheder fordelt over et stort geografisk område.

Mylab og HUS har samarbejdet i mange år, og HUS Diagnostic Center anvender My+® Total Service.

I 2021 håndterede diagnosticeringscentret 1,5 millioner billeddiagnostiske undersøgelser og 29,3 millioner laboratorietests, hvilket betyder enorme mængder data.

For at effektivisere driften har HUS Diagnostic Center i tæt samarbejde med Mylab digitaliseret flere centrale processer. Et af de største projekter var etableringen af et fælles digitalt EKG-system for hele HUS-området.

HUS modtager EKG’er fra mere end 20 hospitaler, primære sundhedsenheder samt arbejds-EKG’er. At samle det hele i ét fælles system var, som Haapalahti beskrev det, “et logistisk mareridt”.

Alle EKG-vogne i hele HUS-området blev udskiftet med udstyr fra GE MAC-serien. HUS ejer og har ansvaret for alt udstyret. Det samme gælder GE MUSE-systemet, som er et af de største i verden, sandsynligvis det største af sin slags, og det bedste. Systemet gør det muligt at tage EKG hvor som helst,” siger Haapalahti.

En særlig udfordring var urekvirerede EKG’er, eksempelvis når et EKG tages på en akutmodtagelse, uden at der først er oprettet en rekvisition. Løsningen blev, at systemet automatisk genererer en rekvisition fra den relevante organisation, mens patientoplysningerne tilføjes ved at scanne stregkoden på patientens kørekort eller anden legitimation.

Det er afgørende for, at databasen hele tiden forbliver korrekt og opdateret,” siger Haapalahti.

Fordi systemet blev bygget grundigt og struktureret fra begyndelsen, kræver det i dag kun to til fire personer at drive hele den digitale EKG-enhed.

Den digitale enhed kaldes Houston, fordi de primært arbejder med problemer. Heldigvis er fejlfindingen enkel og hurtig,” siger Haapalahti.

MUSE-systemet blev implementeret trinvis fra 2008 og taget i brug i hele HUS-området i 2010. Senere blev det også implementeret i Sydkarelen og Kymenlaakso.

Fra komplicerede covidtests til workflows i industriel skala

I begyndelsen af 2020 blev laboratoriernes workflows sat på prøve, da coronavirus begyndte at sprede sig hurtigt. Det overtog hele vores hverdag,” husker Haapalahti.

I begyndelsen var processen for covidtest hos HUS kompleks, og frem til den 26. februar 2020 var HUS det eneste teststed i Finland.

Der var mange forskellige IT-systemer involveret, og processen var langsom og besværlig. Da Coronabot blev introduceret, og borgerne fik mulighed for selv at booke tid, blev workflowet betydeligt enklere,” siger Haapalahti.

I oktober 2020 var der etableret et netværk af 50 prøvetagningssteder i samarbejde med den private sektor. Der blev også gennemført masseprøvetagning på byggepladser, uddannelsesinstitutioner, Helsinki Lufthavn, havne og grænseovergange i det østlige Finland.

Den digitale løsning til covidtest blev udviklet i samarbejde med Mylab. I bedste fald gik der kun seks timer fra de første symptomer, til borgeren modtog en sms med testresultatet.

HUS kunne desuden følge udviklingen af omikronvarianten i realtid gennem analyse af S-gen-target failure.

Når situationen ændrede sig hurtigt, var vi glade for at have en stærk partner i Mylab.

Selv da den finske regering besluttede, at alle kunne blive testet, kunne HUS håndtere belastningen. Det fortsatte frem til januar 2022, hvor omikron spredte sig hurtigt, og den omfattende testning kort efter blev stoppet.

Digitaliseringen af testprocessen forkortede ikke kun tiden fra prøve til resultat. Den gjorde det også muligt at analysere data om blandt andet alder, bopæl og smittespredning. Epidemiologer kunne bruge disse data som grundlag for anbefalinger og beslutninger om eksempelvis skolelukninger og brug af mundbind.

Coronavirus gjorde betydningen af præcis diagnostik tydelig for alle,” afslutter Haapalahti.

Petri Haapalahti er leder af afdelingen for fysiologi, genetik og præanalyse på HUS Diagnostic Center.