HUS Diagnostikcenter använder nu en heltäckande screeningtjänst för att hantera processen för livmoderhalscancerscreening, från att skicka ut inbjudningar till att rapportera resultaten till Finlands cancerregister. Den nya My+®-screeningtjänsten kan konfigureras för att stödja olika arbetssätt i olika kommuner.

Varje år får cirka 270 000 kvinnor i Finland en inbjudan till screening för livmoderhalscancer och HUS Diagnostikcenter har redan hanterat cirka 140 000 av dessa via den nya tjänsten. Screening är en flerstegsprocess som tidigare krävde omfattande manuellt arbete, men Mylab har utvecklat My+-screeningtjänsten för att automatisera och kvalitetssäkra hela flödet.

– För kvinnan som deltar i screeningen märks ingen större skillnad, eftersom inbjudningar och svar fortfarande skickas per post eller via Omaposti. För laboratoriepersonalen är förändringen däremot betydande. My+-screeningtjänsten fungerar som en samlad arbetsyta där hela processen hanteras, säger Päivi Elo, produktägare för My+ patologi på Mylab.

– Systemet skapar rapporter enligt cancerregistrets nya datamodell, och vi utvecklar nu ett användargränssnitt där användarna kan se individdata och justera kommunspecifika inställningar, fortsätter Elo.

Färre fel och bättre informationssäkerhet

My+-screeningtjänsten hämtar information från Finlands cancerregister om vilka kvinnor som ska bjudas in till screening, baserat på ålder eller riskstatus. Tjänsten skapar automatiskt laboratoriebeställningar, skickar nödvändig information till tidsbokningssystemet och hanterar både inbjudningar och påminnelser. Om en kvinna flyttar till en annan kommun kan hon fortsätta delta i screeningen utan avbrott.

Baserat på screeningresultat och tidigare data avgör systemet om en patient ska remitteras vidare för uppföljning. Resultat från screeningprover och eventuella tilläggsundersökningar skickas automatiskt till cancerregistret.

– Tjänsten minskar risken för mänskliga fel. Uppgifterna överförs automatiskt via en säker anslutning och information om riskgrupper behöver inte längre hanteras manuellt. Det stärker både kvalitet och informationssäkerhet, säger Elo.

Tjänsten har tagits emot väl

Susanna Ihalainen, laboratoriesjuksköterska och HUS-koordinator för cellprov, anser att My+-screeningtjänsten kommer att förbättra processens tillförlitlighet och spara tid för laboratoriepersonalen. I nuläget är vissa funktioner redan i drift, medan andra fortfarande håller på att införas.

– Utvecklingen tog längre tid än väntat. Under arbetet märkte vi att en del av den information vi hade lämnat inte fullt ut speglade hur komplex processen faktiskt är. Det finns till exempel skillnader mellan kommunerna, vilket bromsade utvecklingen. HUS Diagnostikcenter brukar börja skicka ut inbjudningar i januari, men eftersom den nya tjänsten togs i bruk först i mars behövde provtagningarna genomföras under en mer koncentrerad period, säger hon.

– Vi behövde också informera allmänheten om att inbjudningarna nu skickas ut baserat på uppgifter från cancerregistret, vilket innebär att kvinnor födda mellan den 1 och 10 januari och den 1 och 10 december får sina inbjudningar samtidigt. Det kan upplevas som förvirrande, särskilt för dem som är födda senare i januari och därför får sin inbjudan senare än tidigare, fortsätter Ihalainen.

Ihalainen förklarar också att HUS Diagnostikcenter inte längre behöver sammanställa separata årsrapporter till cancerregistret.

– Resultaten överförs nu automatiskt och nästan i realtid. Det har också blivit enklare att skriva ut beställningar. Ingen riskerar längre att uteslutas från vidare undersökningar på grund av manuella fel och det krävs färre klick för att koppla en histologisk diagnos till screeningresultatet. Systemet visar dessutom endast relevanta diagnoser som alternativ, säger hon.

– Mylab har haft en god förståelse för våra behov och för bristerna i den tidigare processen. Med tanke på tidsplanen har arbetet fungerat bra och tjänsten ser mycket lovande ut. Vi ser fram emot att ta resten av funktionerna i bruk, avslutar hon.

Pap-test inte alltid nödvändigt

Traditionellt har screening för livmoderhalscancer genomförts med cellprov, där celler tas från livmoderhalsen och undersöks i ljusmikroskop. Numera är HPV-test det vanligaste primära screeningtestet, där cellprover analyseras för förekomst av humant papillomvirus-DNA. HPV-test är ett lämpligt primärt test för kvinnor över 30 år. I de flesta kommuner tas både HPV- och cellprov i samband med screeningen, och om HPV-testet är negativt analyseras inte cellprovet vidare.

– HPV-testet utförs i mikrobiologilaboratoriet, medan cellprovet analyseras i patologilaboratoriet. Användningen av HPV-test minskar arbetsbelastningen i patologin. Alla kommuner beställer dock inte HPV-test, utan i vissa fall är cellprovet fortfarande det enda screeningtestet, förklarar Päivi Elo.

Ihalainen hoppas att screeningtjänsten i framtiden även kommer att kunna ge automatiska besked när ett prov inte kan användas.

– Systemet skulle till exempel kunna skicka ett brev där patienten informeras om att ett nytt prov behöver tas på grund av ett tekniskt fel. I dag sker den kontakten via telefon, brev eller e-post, säger hon.

Fler typer av cancerscreeningar på väg

Den nuvarande My+-screeningtjänsten omfattar screening för livmoderhalscancer. I nästa steg kan tjänsten även utvidgas till andra screeningprogram som bygger på laboratorietester, till exempel tarmcancerscreening och andra former av cancerscreening.

– Tjänstens konfigurerbarhet är en stor fördel. Den kan integreras i olika system och anpassas till lokala arbetssätt i olika kommuner. I den fortsatta utvecklingen kan vi till exempel lägga till fler språk i inbjudningsbreven. I dag finns de på finska och engelska eller svenska, säger Päivi Elo.